Ахиллес этого не знал: почему у 70% бегунов болит ахиллово сухожилие после забега

ахиллово сухожилие Разное
Тендовагинит и травмы ахиллова сухожилия — ахиллесова пята начинающих спортсменов. Ахиллодиния как симптом заболеваний нижних конечностей. Различные подходы и методики лечения дегенеративно-дистрофических процессов, воспаления, травм ахилла. Комплекс упражнений для укрепления коллагеновых волокон пяточного сухожилия.

Древнегреческий миф утверждает, что мать Ахилла, окуная его в священную реку Стикс, держала младенца за пятку. Поэтому именно пята, не омытая волшебными водами, оказалась единственным уязвимым местом воина. Название «ахиллово сухожилие» очень точно отображает суть метафоры ахиллесова пята. Это наиболее слабое место кого-либо или чего-либо. Ахиллесовой пятой начинающих бегунов врачи называют тендовагиниты пяточного сухожилия.

ахиллово сухожилие

Анатомия ахиллова сухожилия

Причина уязвимости этого участка ноги кроется в его анатомии и физиологии. Это своеобразное продолжение апоневрозов (широких сухожильных пластин) двух головок икроножной и камбаловидной мышц, представляет собой пучок коллагеновых волокон, считается самым крепким из всех сухожилий. В ткани располагаются теноциты — клетки, которые синтезируют коллагеновые волокна, протеогликаны, эластин.

Ахиллово сухожилие выполняет следующие функции:

  1. передача усилий мускулатуры голени на стопу;
  2. опора;
  3. передвижение;
  4. амортизация (смягчение удара) при соприкосновении ноги с поверхностью земли;
  5. подошвенное сгибание.

Благодаря этой анатомической структуре, человек может вставать на цыпочки, поворачивать стопу, отрывать подошвы от пола. Располагаясь на задней поверхности голени, ахиллово сухожилие прикрепляется дистальным концом к бугру пяточной кости. В этом месте имеется синовиальная сумка с синовиальной жидкостью. Она уменьшает трение между костью и коллагеновыми волокнами в момент движения.

Причины боли и характерные симптомы

Ахиллово сухожилие — «стойкий оловянный солдатик», оно выдерживает чрезмерные нагрузки. Например, во время пробежки на него воздействует сила, в восемь раз превышающая вес тела человека.

Возможные причины боли в ахилловом сухожилии (ахиллодиния):

  • травма;
  • дегенерация (разрушение) тканей;
  • воспаление.

Заболевание, при котором возникают воспалительные и дегенеративные изменения ахиллова сухожилия, называется тендинитом. Если в процесс вовлекается синовиальная сумка — тендовагинитом. Когда изменения сосредотачиваются исключительно на синовиальной сумке, врачи говорят об ахиллобурсите.

Травмы и повреждения

Повреждение ахиллова сухожилия — наиболее часто встречающаяся травма голени. Резкое внезапное сокращение перенапряженных икроножных мышц (прыжки, падение с высоты, бег в гору) может стать причиной растяжения или разрыва. Травматологи разделяют повреждения:

  1. закрытые — без нарушения целостности кожных покровов;
  2. открытые — разрыв либо растяжение сочетается с раной.

Кроме того, избыточная интенсивная нагрузка и систематические перегрузки у начинающих спортсменов, особенно без предварительной разминки, провоцируют микротравмы коллагеновых волокон.

Массаж ахиллового сухожилия

Воспаления и заболевания

Обычно причиной воспалительной реакции при тендите, тендовагините, ахиллобурсите выступают не инфекционные агенты (бактерии и вирусы), а перенапряжение.

Если силовое воздействие на коллагеновые волокна повторяется, а полноценного восстановления не происходит, возникает разрушение рыхлых тканей, окружающих сухожилие (жировой и рыхлой волокнистой), уменьшение синовиальной жидкости в синовиальной сумке. Подобное может произойти при беге на длинные дистанции, крутых подъемах, спусках без предварительной подготовки.

Определенные хронические заболевания, такие как подагра или ревматоидный артрит, также вызывают дегенеративно-воспалительные процессы в тканях ахиллова сухожилия.

Другие факторы

Развитию патологических состояний, при которых бегун может испытывать боль в области голеней, способствуют другие неблагоприятные факторы:

  • неудобная обувь — слишком узкая, тесная;
  • длительное хождение на высоких каблуках;
  • переохлаждение;
  • аллергические, аутоиммунные реакции;
  • избыточная масса тела.

Прием некоторых лекарственных средств, например, антибиотиков фторхинолонового ряда, способствует уязвимости коллагеновых волокон.

Диагностика и лечение

Своевременная диагностика и вовремя начатое лечение при ахиллодинии помогут предотвратить серьезные осложнения. Обычно врач диагностирует заболевание на основании клинической оценки состояния пациента:

  1. Жалобы. Характеристика болевого синдрома — возник внезапно или нарастал постепенно, степень интенсивности боли, постоянное либо периодическое ощущение.
  2. Осмотр. Есть ли отечность, покраснение, нарушение функций.
  3. Пальпация (ощупывание). Специалист определит, есть ли дефект анатомических структур, локальное повышение температуры в икроножной области.

Потребуется провести функциональные тесты, один из которых — тест Томпсона. При сжатии икроножной мышцы в положении лежа на спине в норме происходит подошвенное сгибание стопы.

Возможно, для уточнения диагноза необходимо будет пройти:

  • магнитно-резонансную томографию (МРТ);
  • ультразвуковое исследование (УЗИ).

С помощью этих методик выявляются структурные изменения тканей.

Рентгенологическое обследование при тендовагинитах малоинформативно, хотя иногда может выявить участки обызвествления.

Первая помощь 

Если во время бега спортсмен почувствует резкую боль в икроножной мышце, ближе к пятке, тренировку следует прекратить и обратиться к травматологу, чтобы исключить растяжение или разрыв ахилла. Необходимо:

  1. транспортировать пациента лежа или сидя;
  2. конечность обездвижить путем наложения давящей повязки из эластичного бинта;
  3. постараться придать ноге приподнятое положение, чтобы улучшить отток лимфы и уменьшить нарастание отека;
  4. снизить боль помогут охлаждающие компрессы;
  5. можно приложить пакет со льдом — на 15 минут с интервалом от 20 до 30 минут.

При хронических перегрузках во время тренировок может ничего не болеть. Но тендовагинит заявляет о себе через несколько дней или недель. Утром после первых шагов человек вдруг ощущает боль в пятке, неспособность встать на носочки. В таком случае очень важно дать ноге отдохнуть, обеспечить покой ахиллову сухожилию.

Полезное видео по теме:

Медикаменты

Для лечения тендинита и тендовагинита применяются препараты из группы нестероидных противовоспалительных (НПВП). Эти средства:

  • уменьшают воспалительный процесс;
  • снимают болевой синдром;
  • снижают повышенную температуру тела.

При острой боли можно принять таблетку НПВП, например, ибупрофена. Но курс лечения назначает врач, учитывая особенности организма пациента.

Передозировка НПВП грозит развитием нарушения свертываемости крови, желудочно-кишечного кровотечения, некоторых других опасных осложнений.

Физиотерапия и фиксация

Как дополнительный метод лечения, при ахиллодинии врач может назначить физиотерапевтические процедуры. Методика подбирается в зависимости от вида заболевания, степени тяжести, наличия сопутствующей патологии:

  1. для снятия воспаления подходит электрофорез с гидрокортизоном, УВЧ;
  2. в посттравматическом периоде — УВЧ и тепловые процедуры;
  3. при дегенеративно-дистрофических изменениях тканей неплохой эффект дает лечение лазером.

Ортопед поможет подобрать ортез, специальные стельки или подпяточники для фиксации голеностопного сустава. Их изготавливают или подбирают индивидуально. Они позволяют снизить нагрузку на голеностоп, способствуют восстановлению коллагеновых волокон, предупреждают развитие осложнений.

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение показано при разрыве ахилла. Операцию (сшивание концов ахилла) врачи стараются провести не позднее трех суток после травмы, до образования рубцов.

При застарелых изменениях коллагеновых волокон сложить концы сухожилия и восстановить его целостность невозможно. Врачам приходится делать пластические операции, при которых для замещения дефектов применяются различные ткани — как взятые у самого пациента (например, сухожилие подошвенной мышцы), так и искусственные полимерные материалы.

Народная медицина

Народные целители при лечении ахиллодинии не отрицают главного принципа — обеспечение покоя пораженной конечности. Есть даже рецепт своеобразного «гипса», изготовленного из взбитого яичного белка, смешанного с мукой и спиртом. Смесью пропитывают бинт непосредственно после изготовления. Повязка, засыхая, твердеет, образуя своеобразный каркас для голеностопа. Менять такой гипс следует ежедневно, а при усилении боли — немедленно снять.

«Бабушкины» методы обещают избавить от боли и отека при тендовагинитах с помощью наложения холодных компрессов из настоев трав:

  • девясила;
  • календулы;
  • бузины;
  • пастушьей сумки;
  • семян подорожника;
  • сосновых веточек.

Можно встретить рекомендации смазывать пораженное место специальными маслами — лавандовым и пихтовым. Некоторые травники советуют при тендовагинитах с общеукрепляющей целью принимать внутрь настойки из лекарственных растений (полыни, элеутерококка, лимонника).

Современная наука не отрицает эффективности народной медицины, но нужно помнить, что любое лечение имеет свои показания и противопоказания.

Поэтому крайне важно прежде, чем попробовать новый метод на себе, посоветоваться с лечащим врачом.

Восстановление и реабилитация

Длительность восстановления зависит от тяжести процесса. Приступать к полноценным беговым тренировкам можно не раньше, чем через 6–8 недель. Реабилитационная программа состоит из двух периодов:

  • снятие основных симптомов заболевания;
  • укрепление ахилла.

Наиболее эффективными считаются эксцентрические упражнения, но заниматься надо под контролем опытного тренера или физиотерапевта. Важно набраться терпения, увеличивая нагрузку систематически и постепенно, чтобы не спровоцировать рецидив заболевания.

Профилактика боли в ахилловом сухожилии

Главная профилактика ахиллодинии — правильная организация тренировок, ведь наиболее частая причина травм и тендовагинитов — интенсивная неадекватная физическая активность без соответствующей подготовки. Опытные легкоатлеты советуют:

  1. перед тем как бежать, всегда выполнять упражнения на растяжку мускулатуры и сухожилий ног;
  2. особое внимание уделить растягиванию подколенных мышц;
  3. тщательно подбирать кроссовки для занятий бегом;
  4. планировать маршрут пробежки, избегая крутых спусков и подъемов.

Если спортсмен ощущает, что у него болит ахиллово сухожилие после бега, нужно сообщить об этом тренеру, срочно пересмотреть режим тренировок, решить вопрос о необходимости обращения за медицинской помощью.

Упражнения для укрепления ахилла

Рекомендуемые упражнения для тренировки пяточного сухожилия можно выполнять как в реабилитационном периоде, так и с целью предотвращения дегенеративно-воспалительных процессов коллагеновых волокон.

Упражнения:

  • Стойка босиком на одной ноге. Опорную ногу следует держать несколько согнутой в коленном суставе, напрячь мышцы живота, расправить плечи. Можно делать стойку на стабилизирующей подушке, мате, свернутом полотенце. Потом упражнение усложняется выполнением свободной ногой различных движений — «восьмерки», высоким поднятием колена.
  • Подъем стоп на ступеньках — укрепляет мускулатуру голени. Выполняется, стоя на ступеньках передней частью стоп, пятки при этом «зависают». Необходимо встать на цыпочки, не сгибая колен, следить, чтобы спина оставалась прямой. Можно усложнять упражнение, попеременно поднимая одну ногу, сгибая ее в коленном суставе, делая движения с отягощением.
  • Перекат валика. Выполняется, сидя на мате или на полу. Одна нога сгибается в коленном и тазобедренном суставах. Под пяточное сухожилие второй, выпрямленной, подкладывается валик. Спортсмен поднимает таз и старается перекатить валик до подколенной ямки. Для расслабления мускулатуры голени рекомендуется согнуть пальцы ноги. Усложнять упражнение следует путем скрещивания ног, перекатывания валиков двумя ногами одновременно.

Оптимально выполнять предложенные упражнения 3–4 раза в неделю, делая три подхода с интервалами отдыха до 30 секунд, постепенно увеличивая число подходов и сокращая время между ними.

Рекомендуем видео по теме:

В заключение

Ахиллодиния не болезнь, а симптом, первый звоночек о том, что в организме не все благополучно. Если у человека возникли проблемы с ахиллом, необходимо обязательно обратиться к врачу для уточнения причины.

Оцените статью
Добавить комментарий